Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata

Buonasera Dottore - Tumore alla prostata: Una nuova cura

Come aumentare il flusso di sangue nella prostata

Cancro alla prostata?? In precedenza, le metastasi prostatiche si sviluppano nelle ossa del bacino e della colonna lombare; altri luoghi di metastasi?? La sopravvivenza mediana dei pazienti con carcinoma della prostata metastatico va dai 26 ai 36 mesi. La terapia ormonale per il cancro alla prostata è di solito iniziata con la monoterapia, che consiste nella castrazione uso chirurgico e medicinale degli analoghi LH-RHoppure viene eseguita una terapia combinata, consistente in castrazione farmacologica con somministrazione simultanea di antiandrogeni.

Lo scopo del trattamento combinato?? Ma provoca traumi psicologici, impotenza, vampate di calore e, inoltre, è inutile nei pazienti con un tumore insensibile agli ormoni. Sia la castrazione chirurgica che quella medica non eliminano gli androgeni prodotti nelle ghiandole surrenali. Il testosterone, sintetizzato nelle ghiandole surrenali, viene convertito in deidrotestosterone nelle cellule della prostata e stimola la crescita del cancro alla prostata.

È stato dimostrato che l'uso di un antiandrogeno non steroideo Casodex, Flutamide come componente del MAB aumenta in modo affidabile la sopravvivenza rispetto a una singola castrazione, mentre l'uso di un antiandrogeno steroideo peggiora i risultati del trattamento. L'antiandrogeno steroide Tsiproteron acetato Androkur è usato come monoterapia per sopprimere gli androgeni, prevenire ed eliminare vampate di calore e arrossamento della pelle.

Gli antiandrogeni non steroidei diretti includono Anandron NilutamideCasodex BicalutamideFlutamide Flucinsteroidi indiretti?? Androcur Tsiproteron acetato. Per prevenire lo sviluppo della resistenza ormonale del cancro alla prostata, viene utilizzato il blocco androgenico intermittente IABche consiste in un blocco androgenico temporaneo, in cui le cellule tumorali dormienti sono parzialmente conservate: al raggiungimento di un certo effetto, il trattamento con antiandrogeni viene interrotto per consentire la crescita delle cellule tumorali dormienti e quindi per la loro cessazione nella fase di crescita, il trattamento riprende.

Buserelin Suprefakt; mcg sc, 3 volte al giorno nei primi 7 giorni e poi mcg 3 volte al giorno per via intranasale da 3 a 6 mesi. Goserelin Zoladex; 3,6 mg sotto la pelle della parete addominale anteriore una volta ogni 4 settimane o 10,8 mg una volta ogni 3 mesi. Triptorelina Decaptil;1 mcg sc, c al giorno per i primi 7 giorni e poi terapia di mantenimento 95,6 mcg al giorno. I corticosteroidi inibiscono la produzione di androgeni da parte delle ghiandole surrenali, inibiscono il rilascio di prostaglandine, riducono la sensibilità nervosa periferica, hanno un effetto decongestionante, abbassano la pressione perifocale in aree di metastasi ossee.

Questi meccanismi aiutano a ridurre il PSA e ad alleviare il dolore causato dalle metastasi. Va notato che le mutazioni sporadiche che si verificano Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata la vita sono anche significativamente più probabilità di verificarsi in individui in Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata uno o più parenti hanno avuto un tumore del colon storia familiare. Apparentemente, questo è dovuto al fatto che ereditano una certa tendenza a mutare nei geni responsabili dello stato della membrana mucosa, che causa il tumore.

Gli studi hanno dimostrato che mangiare più verdure patate, lattuga, cavoli, legumia causa della loro fibra alimentare fibraimpedisce efficacemente lo sviluppo del cancro del colon.

Gli esperti consigliano anche di mangiare meno grassi, mangiando più pesce e carne "bianca" ad esempio, pollame. La chemioterapia è un metodo per il trattamento di neoplasie maligne con farmaci citotossici tossici per le cellule. Sfortunatamente, i farmaci chemioterapici agiscono non solo sui malati, ma anche se in misura minore sulle cellule sane. Che a. Mio marito ha 26 anni. Un tumore del cancro del colon fu rimosso.

I linfonodi erano puliti, la Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata no. Ciao Mia madre ha 66 anni.

Rimosso lo stomaco. L'istologia ha mostrato la presenza delle cellule del segno. È comune riferire un tumore della prostata comune Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata o un tumore con metastasi, o una combinazione del primo e del secondo, al carcinoma della prostata comune.

I pazienti con tumore avanzato mostrano una terapia ormonale, che comprende due approcci: la monoterapia castrazione, terapia estrogenica, antiandrogeni o un Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata combinato, compresa una combinazione di castrazione chirurgica o medica con antiandrogeni. L'obiettivo del trattamento è creare il massimo blocco androgenico MAB.

Il cancro alla prostata cancro alla prostata è un tumore ormono-dipendente che è principalmente interessato dal testosterone. Il testosterone viene convertito in un androgeno funzionalmente attivo - diidrotestosterone DHT nelle cellule della ghiandola prostatica.

Per comprendere il meccanismo d'azione della terapia antitumorale nel carcinoma della prostata, è importante comprendere l'interazione degli ormoni nel sistema endocrino degli uomini. Viene prodotto nei testicoli cellule di Leydig in risposta alla stimolazione di ormone luteinizzante LHche secerne dell'ipofisi anteriore in risposta al rilascio dell'ipotalamo luteinizing hormone-releasing hormone. Il rapporto degli ormoni è determinato dallo stato del sistema ipotalamico-ipofisario-testicolare figura Il meccanismo del feedback negativo è che abbassando i livelli di testosterone, l'ipotalamo rilascia LHRH, che a sua volta stimola la secrezione di LH e, alla fine, aumenta la secrezione di testosterone.

Il meccanismo di feedback porta ad un aumento della concentrazione di testosterone, mentre diminuisce il rilascio di LGRH da parte dell'ipotalamo. Ghiandole surrenali degli androgeni. Per effetto di ormone adrenocorticotropo ACTH stimolante, ghiandole surrenali secernono androgeni - androstenedione e deidroepiandrosterone, che vengono trasformati in testosterone nei tessuti periferici e nella prostata.

Un'ampia percentuale di testosterone circolante nel sangue è legata alla globulina legante gli ormoni sessuali SHBG e all'albumina. Il testosterone libero attraversa la membrana cellulare della ghiandola prostatica e quindi nel citosol dall'enzima 5alfa-reduttasi si trasforma in DHT Fig.

Figura Il meccanismo di stimolazione della funzione delle cellule della ghiandola prostatica da parte degli androgeni. DHT intracellulare è un ormone che è 2,5 volte più efficace del testosterone nell'attività androgena. Si lega al recettore all'interno del nucleo cellulare e attiva le funzioni cellulari.

Quindi, gli uomini hanno due fonti di androgeni: testicoli e ghiandole surrenali. Esistono prove che gli androgeni surrenali sono in grado di stimolare un tumore della prostata dopo un calo della concentrazione di testosterone a seguito di castrazione chirurgica o medica.

Nelle ghiandole surrenali, il testosterone si forma nel processo di sintesi diretta, inoltre, il testosterone si forma nei tessuti periferici da altri ormoni surrenali - androstenedione e deidroepiandrosterone e loro solfati.

Il testosterone, sintetizzato nelle cellule surrenali, viene convertito in DHT nelle cellule della prostata e, quindi, continua a stimolare la crescita del cancro alla prostata. I risultati di studi sperimentali e studi aperti su pazienti con carcinoma della Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata mostrano che l'inibizione degli androgeni surrenali con castrazione chirurgica o medica migliora il tasso Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata risposta al trattamento e la sopravvivenza rispetto alla castrazione.

Concetti di trattamento attuali per il carcinoma della prostata avanzato. Nonostante il fatto che Huggins e Hodges abbiano dimostrato la dipendenza ormonale dal cancro alla prostata, dopo oltre 50 anni, la terapia ormonale rimane Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata metodo principale per trattare le forme più comuni di questo tumore. Tuttavia, l'effetto del trattamento in questi casi è temporaneo. In presenza di metastasi a distanza, la recidiva della malattia di solito si manifesta entro i primi due anni e l'aspettativa di vita dopo l'insorgenza della recidiva viene generalmente calcolata in mesi.

Immediatamente dopo l'introduzione della terapia ormonale nella pratica clinica, sono iniziate le controversie sul momento ottimale per la sua implementazione. Attualmente, la terapia ormonale per il cancro avanzato della ghiandola prostatica sta cercando di prescrivere il più presto possibile nella speranza di un successivo sintomo doloroso e un aumento dell'aspettativa di vita.

Tuttavia, la correttezza di questo approccio è messa in discussione da alcuni ricercatori Lepor N. Alcuni autori offrono tattiche di trattamento alternative. Ritengono che la terapia ormonale possa essere posticipata fino a quando non compaiono segni di progressione della malattia.

Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata pazienti anziani durante questo periodo di tempo possono morire a causa di malattie intercorrenti. Nella ricerca ha iniziato a confrontare la terapia ormonale immediata e ritardata in pazienti con carcinoma prostatico disseminato e localmente avanzato asintomatico Working Group on Prostate Cancer Research Council in Medicine, England.

L'iscrizione del paziente è stata interrotta alla fine del I risultati preliminari di questo lavoro sono stati pubblicati nel Gli autori dello studio hanno ottenuto dati su pazienti. Nel gruppo di pazienti per i quali la terapia ormonale è stata posticipata, 51 Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata sono deceduti per malattie concomitanti prima dell'inizio del trattamento solo cinque di questi pazienti avevano meno di 70 annialtri 29 sono deceduti prima dell'inizio del trattamento per la malattia di base.

Le indicazioni per l'inizio del trattamento erano le stesse spesso della crescita del tumore primitivo e delle metastasi a distanza. Di interesse è una meta-analisi di 7 studi clinici condotti dal gruppo Bertagna Bertagna et al. La Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata ha dimostrato un significativo vantaggio del MAB in termini di allungamento complessivo e sopravvivenza libera da malattia. Il ciproterone più precisamente, ciproterone acetato è una sostanza debolmente tossica, che inibisce l'effetto degli androgeni sulle cellule bersaglio ad esempio i follicoli piliferi mediante un meccanismo competitivo.

Ha anche un'azione progestinica e antigonadotropica. Ad eccezione degli ultimi due, tutti questi farmaci contengono etinilestradiolo aggiuntivo e sono utilizzati per la contraccezione.

Il farmaco ad alte dosi 50, o mg viene utilizzato per ridurre il desiderio sessuale castrazione chimicacon neoplasie della prostata negli uomini e come parte della terapia ormonale sostitutiva nei transessuali [Jameson]. Nelle donne, il ciproterone come farmaco indipendente sotto forma di compresse e soluzione iniettabile viene utilizzato per il sollievo reversibile degli stati dipendenti dagli androgeni:. Per il trattamento delle donne utilizzare la dose minima - 10 mg, di solito in combinazione con ricezione ciproterone etinilestradiolo - cioè, per esempio, solo Diana, e in assenza di effetto con Andokurom.

Il regime di dosaggio è legata al ciclo mestruale: Androkur con Diana bere da 1 a 10 giorni del ciclo, poi da 11 a 21 giorni di bere solo Diana, e da 22 a 28 giorni fanno una pausa, durante la quale arriva un ciclo mestruale artificiale se non, avete bisogno di andare dal dottore. Il giorno 29, indipendentemente dall'intensità del sanguinamento, il ciclo di somministrazione viene ripetuto. Il ricevimento di tsiproterona è vietato durante gravidanza il rischio di femminilizzazione di ragazzi!

E all'atto Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata allattamento al seno. Il ciproterone ha un'alta affinità per i recettori degli androgeni degli organi bersaglio capelli, ghiandole sebacee, ecc.

A differenza del antiandrogeno non steroideo è flutamide e spironolattone, ciproterone non un antagonista pieno, ma piuttosto un Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata androgeni agonisti [Fritz]: legame al recettore, ciproterone parzialmente attiva, ma molto meno efficiente rispetto se il recettore viene messo a contatto con il testosterone o diidrotestosterone. Questo spiega l'effetto antiandrogeno di Andokur, Diana e altri.

Tsiproteron è storicamente il primo antiandrogeno usato dal [Sarah] per il trattamento delle condizioni androgeno-dipendenti, priapismo, pubertà prematura; dalfa parte delle pillole anticoncezionali in dosi molto più basse.

Tsiproteron è il più potente antiandrogeno tra i progestinici; il suo effetto è quasi mille volte più forte di quello del progesterone [Hughes]. Tuttavia, è tutt'altro che sicuro negli Stati Uniti, ad esempio, la sua vendita è stata vietata a causa di effetti tossici sul fegato compresi diversi decessi. Anche le persone con un fegato sano hanno bisogno di un esame medico approfondito per prevenire lo sviluppo di complicanze.

È necessario fare attenzione:. Oltre alle suddette malattie, i farmaci a base di ziproterone acetato hanno i seguenti effetti collaterali, registrati nelle istruzioni per l'uso:. Tsiproteronu caratterizzato da vivide manifestazioni di sindrome da astinenza. L'assunzione di ciproterone è anche associata ad un aumento della secrezione di androgeni surrenalici - deidroepiandrosterone e solfato di deidroepiandrosterone - e con l'abolizione del farmaco, il livello generale di testosterone diventa persino leggermente più alto di prima.

Inoltre, la soppressione degli ormoni gonadotropici, del progesterone e dell'estradiolo Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata un effetto negativo sulla fertilità, l'aspetto e la densità della massa ossea. E ora guarda: ciascuna delle ghiandole endocrine potrebbe ripristinare separatamente il lavoro come prima, ma ora quasi l'intero sistema endocrino è confuso e non si sa quanti Modalità MAB ormonale per il cancro alla prostata tuoi organi saranno in grado di "ricordare" il programma di lavoro corretto.

Vere controindicazioni sono la ragione per cui i farmaci contenenti ciproterone non possono essere prescritti senza un esame medico generale e ginecologico completo compresa l'esame del seno e l'esame citologico dell'epitelio cervicale. Queste non sono pillole "per gravidanza", "per pelosità" o "per acne", sono farmaci molto gravi che richiedono una valutazione del rischio. Il beneficio dell'uso di ciproterone è maggiore dei suoi effetti collaterali?

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