Samario nel cancro alla prostata

Cancro alla prostata aggressivo o mestastatico, come trattarlo?

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Gli eventi avversi sono risultati più comuni nel gruppo di pazienti trattato con la combinazione; tuttavia, la doppietta è risultata generalmente ben tollerata. Gli autori sottolineano anche che il loro studio è stato il primo trial prospettico e randomizzato a stabilire che combinare un composto a base di platino con un taxano offre un beneficio ai pazienti con mCRPC.

I pazienti studiati presentavano un adenocarcinoma prostatico o un carcinoma prostatico a piccole cellule, o entrambi, metastatici, e una progressione della malattia resistente alla castrazione. Inoltre, dovevano avere un performance status ECOG tra 0 e 2 e un'adeguata funzione d'organo, e potevano essere stati già sottoposti a terapie ormonali, ma non essere stati trattati in precedenza con cabazitaxel, carboplatino o due o più regimi chemioterapici.

Non potevano essere arruolati nemmeno i pazienti con complicanze imminenti da metastasi ossee, tumori secondari attivi o altre malattie gravi.

I ricercatori hanno anche esaminato l'effetto della variante con fenotipo aggressivo del carcinoma prostatico sulla risposta. I pazienti sono stati considerati con fenotipo aggressivo se presentavano almeno uno di questi criteri. In questa porzione dello studio sono stati trattati in totale 9 pazienti, 3 in ciascuna coorte.

Ogni paziente ha sviluppato almeno un evento avverso e i più comuni sono stati affaticamento, anemia, nausea e diarrea. Gli eventi avversi di grado 3 sono stati anemia in due pazienti e affaticamento, trombocitopenia, ipomagnesiemia, diarrea, ipopotassiemia, anoressia e disidratazione in un paziente ciascuno, mentre non sono stati osservati eventi avversi di grado 4.

Nella Samario nel cancro alla prostata di fase 2 dello studio, sono stati arruolati pazienti, assegnati in rapporto a cabazitaxel più carboplatino o al solo cabazitaxel.

Il trattamento è continuato Samario nel cancro alla prostata un massimo di 10 cicli fino alla progressione della malattia, alla comparsa di una tossicità non tollerabile o al ritiro del paziente dallo studio. A tutti i partecipanti è stato anche somministrato un trattamento di supporto Samario nel cancro alla prostata un fattore di crescita e prednisone 5 mg due volte al giorno. L'endpoint primario della parte di fase 2 dello studio era la PFS valutata dallo sperimentatore, mentre gli endpoint secondari comprendevano la risposta del PSA, la sopravvivenza globale OSla sicurezza e la tossicità.

Le caratteristiche di base erano simili nei due bracci di trattamento. La durata mediana del trattamento è stata di 4,9 mesi nel braccio trattato con la combinazione contro Samario nel cancro alla prostata mesi con il solo cabazitaxel. Analisi post-hoc sono state completate su campioni di tessuto prelevati da 96 pazienti per valutare l'effetto della variante Samario nel cancro alla prostata fenotipo aggressivo. Gli autori dello studio suggeriscono che la signature molecolare potrebbe essere potenzialmente utilizzata clinicamente come biomarcatore di resistenza alle terapie anti-androgeniche e alla chemioterapia a base di platino, anche se servono ulteriori ricerche per confermarlo.

Corn, et al. Cabazitaxel plus carboplatin for the treatment of men with metastatic castration-resistant prostate cancers: a randomised, open-label, phase 1 trial [published online September 9, ]. Lancet Oncol. Altri articoli della sezione Oncologia-Ematologia.

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